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“报告!一例黄码高危孕产妇须要紧急救治”

时候:2021-10-15 11:14:08  来历:  作者:  阅读数:

别慌,这只是一场应急练习训练!


2021年9月17日为
第三届天下患者宁静日,
本届勾当主题为“孕产妇和重生儿的宁静照护”。

为了进一步进步我院产科对危重孕产妇的急救才能,确保孕产妇急救绿色通道通顺,保证母婴宁静,天下患者宁静日前夜,我院危重孕产妇急救中间展开了“绿色通道--黄码高危孕产妇救治”应急练习训练。

练习训练前筹办

练习训练由医务部经心筹谋及构造实行,副院长刘志清任总批示,产科、产房、麻醉科手术室、重生儿科、120急救中间、重症医学科、超声影象科、普内科、临床药学、输血科等部分到场练习训练。

练习训练摹拟以孕产妇安康码黄码的措置、重度胎盘早剥及失血性休克的急救、手术临蓐、重生儿梗塞后的苏醒等场景为主,参演职员遵照实战筹办,严厉当真、严重有序地实现练习训练。

练习训练现场

9月15日15时,120急救中间接到急救德律风,一位安康码黄色的高龄孕产妇跌倒腹痛伴阴道流血,须要紧急救济。接线员扣问详细地位、扼要病情、奉告注重事变后,敏捷接洽产科接诊大夫、院前急救职员及相干医护职员根据院感请求做好二级防护,备好相干急救药品、装备,120司机驾驶非负压救护车前去现场。

15时11分,医护职员敏捷达到现场,对妊妇停止扼要扣问病史和评价,转运上救护车,成立静脉双通道。产科出诊医师向科主任报告请示,科主任向医务部报告请示并请求相干科室会诊。

15时17分,120急救车辆达到病院,间接驶入3号楼西头污物电梯处,经由过程污物电梯将妊妇送至产房断绝产间。值班大夫做好防护,实现交代。此时妊妇已输液1500ml,升压药保持中。

15时27分,下级大夫徐芳达到产房断绝产间,予以扣问病史,实现专科体查,完美帮助查抄。此时患者面色惨白,阴道流血不止,血压降至60/40mmhg,脉搏130次/分,氧饱和度95%(吸氧状态下),胎心80次/分,宫口未开,短时候不能经阴道临蓐。

徐芳主任唆使主动措置休克,完美输血前查抄,告急接洽输血科筹办输血。告病危,特级照顾护士,监测性命体征,抽血完美血惯例、凝血功效、肝肾功效、血糖、心肌酶、肌钙卵白、血乳酸、动脉血气阐发等,同时做好备皮、导尿等剖宫产筹办,导尿引流出酱油色尿液约100ml。

15时29分,重生儿科医师照顾装备赶到现场。

15时30分,产科医师团队告急术前会商。

15时32分,胸内科医师赶到现场,实现会诊解除腹部其余脏器毁伤。

15时38分,血成品达到现场,查对后起头输血。

15时40分,超声科医师赶到现场并行床旁超声查抄,撑持胎盘早剥诊断。

15时44分,麻醉医师、手术室护士、重症医学科医师照顾装备和东西赶到现场。

15时46分,徐芳主任再次掌管告急术前会商,决议手术体例,指定手术职员,接洽临床药学职员会诊,与家眷说话、具名。

15时51分,麻醉医师、手术职员筹办东西、装备停当,进入三方核对。麻醉医师起头麻醉,手术组医师筹办终了。

15时52分,手术起头,麻醉医师保持呼吸、轮回不变。

15时57分,胎儿娩出,同时药剂科医师赶到现场会诊。

斟酌重生儿存在梗塞,缺乏月,血性羊水,无哭声,呈喘气样呼吸,无肌张力。当即交台下重生儿梗塞苏醒团队急救。

16时,重生儿苏醒评价:心率、自立呼吸规复,血氧监测90% ,肌张力肤色规复,苏醒胜利。转入断绝病房重生儿暖箱持续察看。

16时10分,产科手术终了。术中证明产妇胎盘早剥面积约2/3,出血约1500ml,血液不凝,累计出血达3000ml,麻醉科医师启用大输血计划。总计输液3000ml,红细胞6u,血浆900ml,冷积淀10u,术中复查血惯例及凝血功效恶化,尿量600ml,尿色彩较前变浅。转入断绝病房,ICU医护监护。练习训练竣事,病院带领及专家对练习训练做出点评,并提出可贵的定见。

经由过程此次练习训练,进一步熟习、完美了我院危重孕产妇急救流程,进步了产科大夫应急急救的综合才能,明白了医务职员在常态化疫情防控任务中差别地区、差别操纵时的防护请求,延长了各关键的呼应时候,优化了患者的转运途径,标准了断绝病(产)房的办理,对不时进步病院应答疑似新冠患者的应急措置才能奠基了杰出的根本。

图文:医务部   廖王清
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